三亚生育保险报销范围和标准2021,2021年三亚生育津贴最新政策,三亚生育保险报销需要提供什么资料,2021年三亚生育保险报销范围和标准,2021三亚生育保险报销条件。
1.符合国家和本省计划生育的有关规定。
2.用人单位为其从业人员累计缴纳生育保险费满12个月以上,且享受生育保险待遇期间处于正常缴费状态。从业人员未就业配偶可以享受生育医疗费用待遇。
(1)生育的医疗费用,包括从业人员或从业人员未就业的配偶妊娠期、分娩期和产褥期内,因生育发生的检查费、治疗费、接生费、手术费、住院床位费、药费以及分娩并发症等符合规定的医疗费用;
(2)计划生育的医疗费用,包括从业人员放置或取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术等因实施计划生育手术发生的符合规定的医疗费用;
三亚生育保险产假待遇和生育津贴标准
1.生育服务证或计生部门发给的其他有效证件(原件及复印件);
2.出生证(原件及复印件);
3.本人身份证(原件及复印件);
4.生育、产前检查的医疗票据及费用明细清单(原件);
5.出院证明书(原件);
6.本人社会保障卡账户(复印件),如尚未办理社保卡,请提供本人三亚本地银行个人结算账户(复印件);
7.社保经办机构要求提供的其他证件和资料。
注:
1.参保男职工未就业配偶报销生育费用的,除上述资料外,还需提供结婚证、夫妻双方身份证(原件及复印件)。
2.参保女职工异地生育的,需提前办理异地生育申请手续。未经申请到异地生育所发生的相关费用,生育保险基金不予支付。
3. 从业人员未就业配偶不得重复享受城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗保险和生育保险待遇。
个人申请——提交资料——工伤生育保险科审核——分管局领导复核——按规定拨付待遇。
办理时限及地址
办理时限及费用:
办理时限:如符合条件且提供的资料齐全,即时受理。自受理之日起,15个工作日内办结。
办理费用:不收费
三亚各区县市的社会保障部门
三亚市各区社保局联系方式一览
1 生育保险要交多少钱?
国家规定,无论是男员工还是女员工,已经生过孩子或者没生孩子,公司都要按照员工社保缴费基数的0.8%到0.85%缴纳生育保险,员工个人不用掏钱。
2 生育保险领取的条件?
生育保险交满一年,并且怀孕的时候仍然在缴费,生孩子的时候就可以报销了。
3 生育保险可以报销哪些方面?
生育保险报销分为生育医疗待遇和生育津贴。
生育医疗待遇就是在生孩子或者流产过程中花的检查费、接生费、手术费、住院费和药费。生育津贴简单来说,就是在女员工休产假的过程中,按照单位上一年的平均工资,给产妇发钱。
4 生育医疗待遇可以报销多少钱?
关于生育医疗费的报销分为两种形式。
一种是固定报销金额,也就是无论你花了多少钱,社保机构都会按照固定的数额给你报销。比如北京市,产检可以报销大约1400,在三级医院顺产大约可以报销3300,剖腹产大约报销4400,在一级医院或者二级医院生产的,报销的数额会少一些。
另一种是根据你花钱的数额,按照一定的比例进行报销,花的多报的多,花的少报的少。比如说广州市,怀孕之后要先去定点医院进行就医确认,怀孕过程中所有的检查和手术都在定点的医院做,生完孩子去结算的时候,只需要掏自己应该支付的那部分就行了。
一般来说,如果不用报销范围之外的药品,生孩子基本花不了什么钱。
5 生育津贴能领多少钱?
生育津贴=上一年本单位人均缴费工资&pide;30×产假天数
正常来讲,女员工的基础产假是98天,如果是剖腹产,就再加15天;生育多胞胎的,每多生育一个婴儿,就多加15天。
现在,假设你们单位上一年的平均工资是5000,如果是顺产,那么可以领到5000&pide;30×98=16333元。
如果是剖腹产,就是产假再加15天,那么可以领到5000&pide;30×(98+15)=18833元。
6 生育保险报销需要哪些证件?
单位提供:《**市领取职工生育保险待遇汇总表代收据》、《**市生育保险待遇申报表》。
员工提供:职工及配偶身份证原件、复印件;结婚证原件、复印件;《计划生育服务手册》或《生育证》原件、复印件;婴儿出生或死亡证明;医疗费用原始凭据;住院病历复印件加盖医院公章;明细费用清单;职工本人银行结算户存折复印件等。
如果是异地生育、夫妻双方中女方没有生育保险、流产等情况,需要提供的材料会更多一些,建议咨询当地的社保局或者公司相关负责人。
7 夫妻只有一方有生育保险怎么办?
如果是女方参加了生育保险,生育医疗待遇和生育津贴都不变;
如果只有男方参加了生育保险,生育医疗待遇可以报销,生育津贴就没有了。不过也有部分地区会发放10天的陪产津贴,计算公式是:男员工公司平均工资&pide;30×10。
8 二胎可以报销吗?
符合计划生育规定的二胎可以报销,并且和一胎的报销标准一样。
9 工作和户口所在地不同?
在哪里交的生育保险,就在哪里报销。
有些女员工在生孩子的时候会选择回户口所在地生产,方便家里人照顾,这种情况也是可以报销的,不过手续比较麻烦。
10 非定点医院生产可以报销吗?
在非定点医院生产,生育医疗费是不能报销的,但是生育津贴依然可以领取。 三亚市生育保险的报销条件:
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
2、符合国家和省人口与计划生育规定。