城镇居民医疗保险住院报销依据真实身份的不一样,费用报销占比也是不一样的。
1、学员、少年儿童。在一个清算本年度内,一级医院不设起付线规范,费用报销占比为65%;二级、三级先后是60%、55%产生,前提条件是合乎费用报销范畴的18万余元下列医疗费;
2、70岁以上群体。在一个清算本年度内,一级医院不设起付线规范,费用报销占比为65%,三级医院起付线规范为500元,费用报销50%,前提条件是产生合乎费用报销范畴的10万下列医疗费用;
3、别的城镇居民。在一个清算本年度内,一级医院不设起付线规范,费用报销占比为60%;从第二次住院起,不会再扣除起付线规范的花费,前提条件是产生合乎费用报销范畴的10万以内的医疗费用。
城镇居民医疗保险报销范畴是:住院的医疗费(就医、服药、住院治疗、手术治疗等);合乎有关相关政策法规的医疗费;急诊科转到住院前7日内的花费;别的合乎相关政策法规的花费。城镇居民医疗保险报销遮盖新项目许多,但其在重疾或出现意外层面赔偿比较有限。
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