武汉职工医保报销比例2024是多少下面就随小编一起来看看详情。
武汉职工医保报销范围包括住院、门诊重症(慢性)疾病、大额医保等,具体武汉职工医保报销比例已经出炉,不同情形的报销比例也有所不同。
2024武汉市城镇职工医保报销比例
一、门诊医保报销比例
参保人员在定点一级及以上医疗机构、乡镇卫生院、社区服务中心门诊就医,发生的符合规定的普通门诊医疗费用,在支付限额以内,由统筹基金按比例支付。自2023年4月10日起,普通门诊统筹取消起付标准要求。统筹基金支付设定门诊统筹年度支付限额。普通门诊统筹年度支付限额为在职人员3500元,退休人员4500元。支付限额在一个自然年度内有效,不滚存、不累计,不能转让他人使用。
参保人员发生的统筹基金支付范围内普通门诊医疗费用,在支付限额以内,由统筹基金和个人按照下列规定比例分别负担:
1 。 退休人员
药店凭处方购药,报销比例为90%。
一级及以下医疗机构,报销比例为90%。
二级医疗机构,报销比例为75%。
三级医疗机构,报销比例为65%。
2 。 在职人员
药店凭处方购药,报销比例为85%。
一级及以下医疗机构,报销比例为85%。
二级医疗机构,报销比例为65%。
三级医疗机构,报销比例为55%。
注:参保人员使用基本医疗保险药品目录中的乙类药品和医疗服务诊疗项目目录中的乙类项目的,个人先支付10%,余额再按照上述规定执行。
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