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2023年最新河北省直职工医保报销比例是多少?附门诊、住院报销比例(2)

观看 24人 | 编辑:hph | 发布:2024-04-22

  最高限额

  不同病种分别设定年度最高支付限额。单一病种的,统筹基金年度支出不超过该病种年度最高支付限额;两种及以上病种的,统筹基金年度最高支付限额为5000元。

  报销比例

  报销比例50%。

  ②门诊特殊病

  建立门诊特殊病制度,省本级设定8种门诊特殊病。

  其中“肾功能不全门诊血液透析治疗、腹膜透析治疗”实行单病种管理,定额、限额结算;其他7种病种发生的政策范围内门诊医疗费用按住院待遇支付。

  2023年河北省直职工医保住院待遇

  起付标准

  一级定点医疗机构,起付标准为500元;二级定点医疗机构,起付标准为650元;三级定点医疗机构,起付标准为800元。

  在一个年度内同一级别医疗机构多次住院,且上次住院医疗费用超过起付标准的,其起付标准依次降低20%,最低不低于200元。

  最高限额

  基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为30万元。

  床位费:一级定点医疗机构,日限额标准为30元;二级定点医疗机构,日限额标准为40元;三级定点医疗机构,日限额标准为50元。

  报销比例

  一级定点医疗机构,在职职工报销比例95%,退休人员报销比例96%;

  二级定点医疗机构,在职职工报销比例92%,退休人员报销比例93%;

  三级定点医疗机构,在职职工报销比例87%,退休人员报销比例88%。

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关键字: 医保

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