最高限额
不同病种分别设定年度最高支付限额。单一病种的,统筹基金年度支出不超过该病种年度最高支付限额;两种及以上病种的,统筹基金年度最高支付限额为5000元。
报销比例
报销比例50%。
②门诊特殊病
建立门诊特殊病制度,省本级设定8种门诊特殊病。
其中“肾功能不全门诊血液透析治疗、腹膜透析治疗”实行单病种管理,定额、限额结算;其他7种病种发生的政策范围内门诊医疗费用按住院待遇支付。
2023年河北省直职工医保住院待遇
起付标准
一级定点医疗机构,起付标准为500元;二级定点医疗机构,起付标准为650元;三级定点医疗机构,起付标准为800元。
在一个年度内同一级别医疗机构多次住院,且上次住院医疗费用超过起付标准的,其起付标准依次降低20%,最低不低于200元。
最高限额
基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为30万元。
床位费:一级定点医疗机构,日限额标准为30元;二级定点医疗机构,日限额标准为40元;三级定点医疗机构,日限额标准为50元。
报销比例
一级定点医疗机构,在职职工报销比例95%,退休人员报销比例96%;
二级定点医疗机构,在职职工报销比例92%,退休人员报销比例93%;
三级定点医疗机构,在职职工报销比例87%,退休人员报销比例88%。
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