特慢病是医保中的一个名词,以前由于其病程长费用高被排斥在医疗保险以外,不过已经可以加入医保并报销了,特慢病包括22种。但是北京门诊慢特病不是都可以跨省结算的,如今有五种病种是可以直接跨省结算的,详情见下文:
门诊慢特病/跨省直接结算
为贯彻落实今年国家《政府工作报告》关于推进门诊费用跨省直接结算的部署,进一步解决人民群众跨省异地就医结算遇到的“急难愁盼”问题,在加快推进普通门诊医疗费用跨省直接结算基础上,国家医保局决定在全国开展门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算试点。
11月29日,北京市申请正式接入国家平台。近日,北京市试点基本医疗保险门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算工作已正式上线运行,首单异地参保人员来京就医的门诊慢特病相关治疗费用,在中国医学科学院肿瘤医院直接结算成功。
➤北京门诊慢特病跨省直接结算包括哪些病?
答:高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、肾透析、器官移植术后抗排异治疗五个病种。
鉴于各地门诊慢特病政策不尽相同和门诊慢特病就医结算的复杂性,为有效解决门诊慢特病直接结算政策、经办管理和信息化等方面堵点、难点问题,形成可复制可推广的经验,稳妥推进门诊慢特病直接结算工作。本次试点只纳入了部分门诊慢特病病种。