城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用（可规定不予支付的事项），具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。
1、所在村卫生室以及村中心卫生室就诊报销标准为60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元;
2、所在镇卫生院就诊报销标准为40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元;
3、所在二级医院就诊报销标准为30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元;
4、所在三级医院就诊报销标准为20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元;
参合人员在享受当年新农合报销后（符合民政救助条件的在享受救助政策后），个人自付医疗费用超过起付线的部分，由新农合大病保险资金再次给予补偿报销。其中，起付线为上一年度全市农村居民年人均纯收入，起付线以上（不含）部分累加5万元（含）以内的个人自付医疗费用补偿50%，超过5万元（不含）的个人自付医疗费用补偿60%，上不封顶。一个参合年度结算一次。
今年，也就是2020年，新农合缴费出了新规定：
五类人免费看病，四种情况不予报销，大家一定要心里有数。
五类人免费看病
1、建档立的贫困户
2、低保户，五保户
3、年满80周岁的老人
3、非因自身原因产生的费用
第三种：非因自身原因造成的伤害，例如发生交通事故、发生工伤、第三人侵权等造成身体受伤害需要住院医治的，新农合不能报销这些费用。
主要原因在于这样的情况，有赔偿义务人，最终承担责任的应当是侵权的人、撞人的人、用人单位。
为了应对这样的事故，很多农民甚至为了能够报销，明明是被撞伤，也谎称自己是摔伤。
4、违法行为导致自身受伤
第四种：自残、自杀、服毒、打架斗殴、吸毒等违法行为导致自身受伤的，不予报销。
