鞍山医保在参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。因此,许多人都会关心鞍山医保住院报销比例是什么?下面小编整理了鞍山市职工医保报销比例,如下:
2023年鞍山市职工医保报销比例是什么?
一、普通门诊统筹待遇
1、起付标准
①一级及以下医疗机构:300元;
②二级医疗机构:400元;
③三级及以上医疗机构:600元;
2、报销比例
①一级及以下医疗机构:在职人员60%,退休人员65%;
②二级医疗机构:在职人员55%,退休人员60%;
③三级及以上医疗机构:在职人员50%,退休人员55%。
3、最高支付限额
职工医保普通门诊统筹基金的年度最高支付限额为3000元,限额在当年使用,不能结转下一年度,不能转让他人使用。
注:
传染病、精神疾病等专科定点医疗机构参照一级定点医疗机构标准执行。起付标准年度内累计计算。
二、门诊慢特病报销比例
1、病种:艾滋病、结核病(普通型)、耐药性结核病、慢性乙型肺炎、丙型肝炎、恶性肿瘤放化疗、白血病放化疗、严重精神障碍、血友病
①一级及以下医疗机构:在职人员85%,退休人员90%;
②二级医疗机构:在职人员85%,退休人员90%;
③三级医疗机构:在职人员85%,退休人员90%;
2、病种:透析和器官移植抗排异治疗
①一级及以下医疗机构:在职人员90%,退休人员95%;
②二级医疗机构:在职人员90%,退休人员95%;
③三级医疗机构:在职人员90%,退休人员95%;
3、病种:其他疾病
①一级及以下医疗机构:在职人员85%,退休人员90%;
②二级医疗机构:在职人员80%,退休人员85%;
③三级医疗机构:在职人员75%,退休人员80%;
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